يُصدر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) تفاصيل سريرية جديدة في حالات التهاب الكبد غير المعتاد عند الأطفال


حتى الآن ، تم الإبلاغ عن 18 حالة على الأقل في أربع ولايات على الأقل – وعشرات الحالات في أوروبا.

جاءت أحدث التفاصيل السريرية التي شاركها مركز السيطرة على الأمراض يوم الجمعة من ولاية ألاباما ، حيث تم العثور على الحالات الأولى. تم تحليل السجلات السريرية لتسعة مرضى تم إدخالهم إلى مستشفى للأطفال بعد 1 أكتوبر 2021.

كان المرضى من أجزاء مختلفة من الولاية بدون روابط وبائية. تم اعتبار جميعهم بصحة جيدة بشكل عام ، مع عدم وجود أمراض مصاحبة كبيرة وعدم وجود ضعف في جهاز المناعة. كان متوسط ​​العمر حوالي ثلاث سنوات ، تتراوح من أصغر من سنتين إلى أكبر من خمس سنوات.

كان القيء والإسهال أكثر الأعراض شيوعًا بين المرضى قبل الدخول ، كما يعاني البعض من أعراض الجهاز التنفسي العلوي. عند الدخول ، كان لدى معظمهم تضخم في الكبد ، إلى جانب اليرقان واصفرار في العين.

تلقى جميع المرضى نتائج اختبار سلبية لفيروسات التهاب الكبد A و B و C ، وتم استبعاد العديد من الأسباب الأخرى لالتهاب الكبد عند الأطفال والالتهابات. ولكن تم الكشف عن الفيروس الغدي في جميع المرضى.

مركز السيطرة على الأمراض أصدر استشارة صحية في الأسبوع الماضي ، تنبيه مقدمي الرعاية الصحية وسلطات الصحة العامة إلى التحقيق والتوصية بأن يفكر مقدمو الخدمة في اختبار الفيروس الغدي عند الأطفال المصابين بالتهاب الكبد عندما يكون السبب غير معروف ، مضيفًا أن فحص الدم بالكامل – وليس فقط بلازما الدم – قد يكون أكثر حساسية .

من بين تسعة مرضى في ألاباما ، تلقى ستة نتائج إيجابية لفيروس إبشتاين بار الذي تم تحديده على أنه من إصابات سابقة. وشملت الفيروسات الأخرى المكتشفة الفيروس المعوي / الفيروس الأنفي ، والفيروسات الرئوية ، والفيروس المخلوي التنفسي ، والفيروس التاجي البشري OC43.

لم يكن لدى أي مريض تاريخ موثق لعدوى Covid-19 السابقة.

أصيب ثلاثة مرضى بفشل كبدي حاد ، خضع اثنان منهم لعملية زرع كبد. يفيد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن جميع المرضى يتعافون أو يتعافون ، بما في ذلك متلقي الزرع.

التهاب الكبد هو التهاب يصيب الكبد ، وهو عضو حيوي يعالج العناصر الغذائية وينقي الدم ويساعد في مكافحة الالتهابات. عندما يكون الكبد ملتهبًا أو متضررًا ، يمكن أن تتأثر وظيفته.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الكبد بسبب فيروس ، والفيروسات الغدية هي نوع شائع من الفيروسات ينتشر من شخص لآخر ويمكن أن يسبب مجموعة من الأمراض الخفيفة إلى الشديدة. لكن نادرًا ما يتم الإبلاغ عن هذه الفيروسات كسبب لالتهاب الكبد الحاد لدى الأشخاص الأصحاء.

يُعرف الفيروس الغدي بأنه سبب لالتهاب الكبد بين الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة ، ولكنه قد يكون “مساهمًا غير معترف به في إصابة الكبد بين الأطفال الأصحاء” ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. ينتشر المرض في المقام الأول من البراز إلى الفم.

لا يوجد لقاح للفيروسات الغدية عند الأطفال. تميل فيروسات Adenovirus إلى البقاء على الأسطح ، كما أن معقمات اليدين التي تحتوي على الكحول لا تعمل بشكل جيد ضدها ، وفقًا للدكتور أشليشا كوشيك ، المتحدث باسم الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.

قال كوشيك: “غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون هو أفضل شيء”. “الابتعاد عن أي شخص مريض بالسعال والعطس ، وعلم أطفالك أن يسعلوا أو يعطسوا في جعبهم.”

ساهم في هذا التقرير جاكلين هوارد ، بريندا جودمان ، مايكل نيدلمان ، جون بونيفيلد ، وجين كريستنسن من سي إن إن.