يقول الخبراء إن حظر سجائر المنتول والسيجار المنكه يمكن أن ينقذ مئات الآلاف من الأرواح


“لرؤية قضية تؤثر بشكل غير متناسب على المدخنين الأمريكيين من أصل أفريقي ، تؤثر بشكل غير متناسب على النساء ، والمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية الذين يدخنون ، والأفراد ذوي الدخل المنخفض. والقول إن هذه الأرواح لا تقل أهمية عن أي حياة أخرى وموت يمكن الوقاية منه ، فهذا يعطيني حقًا حقيقيًا أمل.”

المنثول هي قضية حقوق ملكية كانت إدارة الغذاء والدواء تدرسها منذ أكثر من عقد.

عن 18.6 مليون شخص يدخنون المنثول في الولايات المتحدة. هذا يمثل حوالي 36٪ من جميع المدخنين ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، والعدد غير المتناسب هم أشخاص ملونون.
حوالي 30٪ من المدخنين البيض يختارون المنثول ، لكنهم إلى حد بعيد السيجارة المفضلة لما يقرب من 85٪ من المدخنين السود. عن 40٪ من النساء يدخن المنثول ، مقارنة بـ 31٪ من الرجال ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء.
الناس LGBTQ أيضا بشكل ملحوظ اكثر اعجابا لتدخين المنثول. أ دراسة 2013 التي نظرت في البيانات من الاستطلاع الوطني للبالغين للتبغ لعام 2009-10 الذي أجرته مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها وجد أن 36 ٪ من مدخني LGBTQ اختاروا المنثول ، مقارنة بـ 29.3 ٪ من المدخنين المباشرين.
اكثر من النصف من الأطفال الذين يدخنون يستخدمون سجائر المنثول ، وفقًا لمركز ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ. وجدت دراسة استقصائية أجريت على البالغين الذين يدخنون أن الغالبية بدأت باستخدام المنثول. آخر دراسات قال الأطفال الذين يدخنون سجائر المنثول كانوا أكثر عرضة لأن يصبحوا مدخنين منتظمين أكثر من المدخنين العرضيين.
وصلت معدلات التدخين في الولايات المتحدة إلى أدنى مستوى لها على الإطلاق في عام 2018 ، وفقًا لمركز ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ، لكن التدخين لا يزال السبب الأول للوفيات والأمراض والعجز التي يمكن الوقاية منها في البلاد. بشكل عام ، يعد تدخين السجائر مسؤولاً عن أكثر من 480.000 حالة وفاة سنويًا في الولايات المتحدة ، بما في ذلك أكثر من 41.000 حالة وفاة ناجمة عن التدخين السلبي.
وقالت إدارة الغذاء والدواء إن الاستغناء عن المنثول في السجائر والسيجار يمكن أن يكون له تأثير كبير على عدد المدخنين. حسب أحد التقديرات ، يمكن أن يمنع حتى 650.000 الوفيات المبكرة خلال الأربعين سنة القادمة.
اخر دراسة يتوقع أن يؤدي التخلص من المنثول كنكهة للسجائر إلى إقلاع 923.000 شخص عن التدخين ، بما في ذلك 230.000 أمريكي من أصل أفريقي في العام ونصف العام الأول.

الطريق الطويل لحظر المنثول

المنثول هو آخر نكهة خاصة مسموح بها في السجائر في الولايات المتحدة.

إنه مركب كيميائي موجود بشكل طبيعي في النعناع ويمكن أيضًا صنعه في المختبر. تخلق نكهة النعناع هذه إحساسًا بالبرودة في الحلق وتخفف من قسوة طعم التبغ. تُظهر الدراسات أنها صفة تجعل التدخين أكثر إدمانًا وأكثر قبولا لدى الأطفال والمدخنين الجدد.

قال “مثل قطرة المنثول السعال عندما يكون لديك التهاب في الحلق ، فإنه يهدئ” إريكا سوارد، مساعد نائب الرئيس للدعوة الوطنية لجمعية الرئة الأمريكية.
في جزء منه لمنع الأطفال من التدخين ، حظر الكونجرس السجائر المنكهة في عام 2009 قانون مكافحة التبغباستثناء المنثول. أعطى نفس القانون FDA سلطة تنظيم صناعة التبغ لحماية الصحة العامة.
تتحرك إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لحظر سجائر المنتول والسيجار المنكه

تسمح هذه اللائحة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بسن معايير للمنتجات للحد من سمية التبغ وجاذبيته وإدمانه. يتطلب القانون أيضًا من إدارة الغذاء والدواء (FDA) إجراء وتمويل الأبحاث حول المنثول ويمنح الوكالة سلطة حظره إذا كان ذلك مناسبًا.

في أكثر من عقد من الزمن كانت إدارة الغذاء والدواء تبحث فيه هذه المشكلة ، كانت هناك عدة خطوات بطيئة نحو الحظر.

قال روبن كوفال: “هذا طال انتظاره. الأدلة موجودة منذ سنوات”. الرئيس التنفيذي ورئيس مبادرة الحقيقة، وهي منظمة مكرسة لحمل الشباب على رفض التدخين والنيكوتين.
في عام 2011 ، أصدرت اللجنة الاستشارية العلمية لمنتجات التبغ التابعة لإدارة الغذاء والدواء تقرير بناءً على مراجعتها للأدلة على المنثول والسجائر. وخلصت إلى أن الحظر سيفيد الصحة العامة ، لكنها قالت إن هناك فجوات في فهمه وهناك حاجة إلى مزيد من البحث.
في عام 2013 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء إشعار مسبق بوضع القواعد المقترحة، أو ANPRM ، لجمع بيانات وأبحاث إضافية حول المنثول التي قد تستخدمها للإبلاغ عن مزيد من الإجراءات. حصلت الوكالة على “كبير بشكل غير عادي” عدد التعليقات ، وفقًا لمكتب محاسبة الحكومة الأمريكية. وزن أكثر من 174000 شخص ، ادارة الاغذية والعقاقير قالت.
تتحرك سان فرانسيسكو لحظر بيع نكهات الـ Vaping وسجائر المنثول

في عام 2018 ، عندما أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ANPRM آخر على المنثول ، غمرتها تعليقات أكثر: حوالي 520.000 شخص تناولوا الموضوع.

ومع ذلك ، لم يحدث شيء.

قدم مركز قانون الصحة العامة والمجموعات الأخرى أ عريضة المواطنين مطالبة الوكالة بحظر المنثول في السجائر. وفي عام 2020 ، رفع دعوى قضائية زعم أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قد أخرت بشكل غير معقول إصدار الرد النهائي.

قال Sward: “في نهاية المطاف ، انضمت الجمعية الطبية الأمريكية إلى مجلس قيادة مكافحة التبغ الأمريكي الأفريقي وآخرين لمقاضاة إدارة الغذاء والدواء ، قائلةً: لقد تجاهلت عريضة المواطنين لفترة طويلة جدًا”. “وقف القاضي إلى جانبهم وأعطى إدارة الغذاء والدواء الموعد النهائي في أبريل الماضي ليقول بشكل أساسي ما الذي سيفعلونه.”

في أبريل 2021 ، قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنها ستتابع وضع القواعد لحظر المنثول في السجائر ، وكذلك جميع نكهات السيجار.

ما حدث عندما تم حظر التدخين في الكازينوهات الهندية الأمريكية
قالت كاثي كروسبي ، مديرة مكتب الاتصال والتثقيف الصحي في مركز منتجات التبغ التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، في شباط / فبراير: “يستند قرارنا إلى علم واضح وأدلة تثبت إدمان هذه المنتجات وأضرارها”. ندوة عبر الإنترنت FDA.
في الأسبوع الماضي ، اجتاز الاقتراح عقبة تنظيمية واحدة مع مكتب الإدارة والميزانية في الولايات المتحدة. هذا الفرع التنفيذي وكالة مسؤول عن التأكد من أن إدارة الغذاء والدواء تتبع القواعد في إنشاء السياسة. إنه أيضًا المكان الذي يمكن فيه تخفيف السياسة عندما تضغط الصناعة وتجار التجزئة وجمعيات الصحة العامة والوكالات الحكومية على المنظمة بشأن ما يجب أن تنص عليه القاعدة.

قال سوارد: “أقوى قاعدة على الإطلاق ، مع استثناء نادر للغاية ، هي عندما ترسل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أخيرًا إلى البيت الأبيض إلى مكتب إدارة الغذاء والدواء للمراجعة”. وقالت إن مجموعات الضغط والأطراف المهتمة الأخرى عقدت عشرات الاجتماعات مع مكتب الإدارة والميزانية حول هذا الموضوع.

ما ستبدو عليه قاعدة المنثول النهائية هو تخمين أي شخص ، لكن مسؤولي الصحة العامة يأملون في أن يكون حظرًا قويًا مثل الذي اقترحته إدارة الغذاء والدواء في البداية.

التحول إلى السيجار المنكه

بعد قانون مكافحة التبغ لعام 2009 الذي حظر السجائر ذات النكهة ، ربما تحول العديد من المدخنين الذين يفضلون النكهات – وخاصة الأطفال – إلى السيجار المنكه ، بما في ذلك المنثول.

قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إن استخدام السيجار المنكه “زاد بشكل كبير” وأن أهداف الصحة العامة قد “تقوضت” بسبب توفر هذه المنتجات.

كيف تساعد الأولاد الجدد الذين يكافحون في الكلية والذين يخفون الفشل ، وفقًا لأحد الخبراء

تحظى السيجار المنكه والسيجار الصغير بشعبية خاصة بين الأطفال ، وخاصة الأطفال السود واللاتينيين ، الذين تزيد احتمالية تدخينهم لها مرتين مثل زملائهم البيض.

ادارة الاغذية والعقاقير لاحظ أن أحد الاستطلاعات وجد أن ما يقرب من 74 ٪ من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا قالوا إنهم يدخنون السيجار لأنهم أتوا بنكهات يستمتعون بها.

في عام 2020 ، قال عدد أكبر من الشباب إنهم جربوا السيجار يوميًا أكثر من تجربة السيجارة.

وقال كوفال من مبادرة الحقيقة: “لقد رأينا في الماضي ، أن هناك قيودًا مفروضة على منتج واحد ولكن ليس على منتج آخر. ينجذب العمل بسرعة ، ومن المهم جدًا أن تحدث هذه القواعد معًا”.

سيجارة “صحية”؟

تم بيع سجائر المنثول في البداية على أساس أنها كذلك أكثر سلاسة وحتى أكثر صحة من التبغ العادي ، ولكن لا يوجد نوع من تدخين السجائر يمكن أن يكون صحيًا.
يبدو أيضًا أن المنثول يزيد من احتمالات أن يصبح المدخن العارض أكثر انتظامًا. أ دراسة 2009 وجدت أن سجائر المنثول كانت أكثر إدمانًا من سجائر بنكهة التبغ ، وأ دراسة 2015 وجدت أن النكهة قد تجعل المدخنين يرغبون في زيادة التدخين.
كيفية الإقلاع عن التدخين: 5 إجراءات يمكنك القيام بها الآن
بالنسبة للمدخنين السود وغيرهم من الأشخاص الملونين ، قد يكمن جزء من النداء أيضًا في التسويق. صناعة التبغ تستهدف بقوة يلاحظ مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن هذه المجتمعات تضع لافتات كبيرة لمنتجات المنثول في الأحياء ذات الغالبية السوداء والإعلانات في الصحف السوداء.

وينطبق الشيء نفسه على مجتمع LGBTQ ، الذي تم استهدافه بالهدايا والإعلانات في منشورات LGBTQ على الأقل في وقت مبكر من التسعينيات. كانت شركات التبغ الكبرى أيضًا من المؤيدين البارزين لمسيرات الفخر وغيرها من الأحداث المجتمعية.

الدعم والمعارضة من الجماعات الحقوقية

بعض النشطاء ، مثل القس Al Sharpton و أمهات الحركة، حذروا من أن فرض حظر على منتجات المنثول قد يتسبب في مواجهات أكثر عنفًا مع الشرطة أثناء تطبيقهم للقاعدة.
دعاة مكافحة التدخين وجدت أن شاربتون وبعض منظمات الحقوق المدنية الأخرى قد تلقت أموالاً من صانعي السجائر لعقود. شاربتون اعترف بها لصحيفة نيويورك تايمز في عام 2019 ، كان رينولدز أمريكان مانحًا منذ فترة طويلة لشبكة العمل الوطنية الخاصة به ، لكنه قال: “لا يتعلق الأمر بالمال”.

مجموعات أخرى ، مثل NAACP والتجمع الأسود في الكونجرس ، يؤيدون الحظر.

ادارة الاغذية والعقاقير حريص على القول أن إنفاذها للحظر من شأنه فقط “مخاطبة المصنعين والموزعين وتجار الجملة والمستوردين وتجار التجزئة. لا تستطيع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ولن تفرض على المستهلك الفردي حيازة أو استخدام سجائر المنثول أو أي منتج من منتجات التبغ”.

ماذا يمكن أن يحدث بعد ذلك

لن يدخل حظر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على المنثول والسيجار المنكه حيز التنفيذ على الفور.

ستكون الخطوة التالية هي فترة التعليق ، وستستغرق الوكالة وقتًا لمراجعة التعليقات قبل الانتهاء من القاعدة. قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنها لا تستطيع التكهن بموعد حدوث ذلك.

“من المفترض أن يكون ذلك حوالي عام ، ونأمل أن تلتزم إدارة الغذاء والدواء بهذا الجدول الزمني. لقد فاتتهم الكثير من الجداول الزمنية الأخرى ،” كوفال قالت.

يعتقد خبراء الصحة العامة أن شركات التبغ ستحاول أيضًا وقف الحظر.

وقال كوفال: “نتوقع تمامًا من صناعة التبغ ، كما فعلوا في الماضي ، أن تحاول المزيد من التأخير في الدعاوى القضائية”. “لا يزال أمامنا طريق طويل ، لكن هذه خطوة أولى مهمة للغاية”.

يقول خبراء الصحة العامة إنه إذا استمرت القاعدة ، فقد يقطع القرار شوطًا طويلاً نحو حماية صحة الأمريكيين.

قال بيسر: “كان المنثول وسيلة في صناعة التبغ لربط الشباب بالتبغ واستهداف الأمريكيين السود. لقد كان متعمدًا. لقد كان مقصودًا وناجحًا وفعالًا للغاية”. “لذا ، لإزالة ذلك من على المائدة وقول” لا يوجد منتول “، فإن المنثول مجرد نكهة أخرى. وهي نكهة خطيرة حقًا لأنها تجعل من السهل على المدخنين لأول مرة التدخين ويصعب على الناس الإقلاع عن التدخين. وهكذا سيكون إخراج ذلك من هناك أمرًا رائعًا “.